Гепатит Б: стоит ли принимать противовирусные препараты при хроническом гепатите Б?

Некоторые люди с длительным (хроническим) гепатитом В (Gepatit) не развивают серьезных проблем и живут активной, полноценной жизнью без лечения. Но у других может развиться серьезное повреждение печени. Если это произойдет, вам может понадобиться пересадка печени.
Лечение не может быть вариантом для всех, кто болен гепатитом В, потому что противовирусные препараты могут работать не у всех.

Жизнь с гепатитом не приговор!

Специалисты рекомендуют противовирусные медицинские препараты, если у вас высокий уровень как вируса гепатита В, так и печеночных ферментов в крови в течение как минимум 6 месяцев или если у вас всё ещё есть заболевание печени.

Некоторые противовирусные препараты, которые останавливают а иногда и замедляют вирус гепатита В, могут иметь серьезные длительные побочные эффекты. И некоторые из них могут вызвать у вас тошноту, когда вы их принимаете.

Что такое хронический гепатит Б?

У Вас может быть диагностирован хронический гепатит В, когда вирус активен в вашем организме более 6 месяцев. Вирус может навредить клеткам печени и привести к тому, что ваша печень станет опухшей и болезненной.
Множество людей, переживающих хронический гепатит В, не имеют симптомов. Но они еще могут передать инфекцию другим людям, особенно людям, с которыми они живут или занимаются сексом, если они не получают лечения, которое избавляет их от вируса.
У большинства людей с хроническим гепатитом В серьезных проблем не возникает. Но примерно от 15 до 25 человек из 100, зараженных этой инфекцией, умрут от цирроза или онкозаболеваний печени. Когда в вашем организме много вируса, ваши шансы иметь эти проблемы больше. Иногда хронический гепатит В может привести к серьезному повреждению печени. Если это произойдет, вам может понадобиться пересадка печени.

Какие лекарства применяются для лечения хронического гепатита Б?

Есть некоторые противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения хронического гепатита В. они подразделяются на две группы:
1. Интерфероны, такие как Интерферон альфа-2b и пегинтерферон альфа-2a. Интерфероны вводят в виде укола 1-3 раза в неделю в течение 4-12 месяцев.
2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTIs), такие как адефовир, энтекавир, ламивудин, телбивудин и тенофовир. NRTIs принимают в виде таблеток один раз в день в течение, по крайней мере, года, но обычно в течение многих лет.

Когда вы принимаете интерфероны, вероятность рецидива после прекращения приема препарата меньше, чем, если бы вы принимали NRTIs. Но интерфероны помогают гораздо меньшему числу людей, чем NRTIs.

Специалисты рекомендуют противовирусные медпрепараты, если у вас высокий уровень как вируса гепатита В, так и печеночных ферментов в крови в течение как минимум 6 месяцев или если у вас есть заболевание печени.

Но противовирусные препараты могут подойти не всем. Лекарства могут быть полезны, если у вас есть вероятность получить повреждение печени, такое как цирроз. Но они могут не помочь, если у вас уже есть серьезные повреждения печени. Люди, перенесшие трансплантацию органов или употребляющие слишком много алкоголя или наркотиков, могут быть не в состоянии принимать некоторые из этих лекарств.
Возможно, вам не нужно принимать противовирусные препараты, если у вас нормальный или только немного выше нормального уровень печеночных ферментов в крови и если ваша печень не повреждена. Ваш врач может удалить крошечный кусочек (биопсия) вашей печени, чтобы увидеть, был ли он поражен вирусом.

Результаты ваших анализов крови могут помочь вам и вашему врачу решить, какое лечение может работать лучше всего для вас и нужно ли вам принимать какие-либо лекарства вообще. Некоторые люди с хроническим гепатитом В могут жить активной, полной жизнью, заботясь о себе и регулярно проверяя, нет ли проблем с печенью. Другие могут не нуждаться в лекарствах сразу, но начнут принимать противовирусные препараты позже, если тесты покажут, что вирус активен.

Насколько хорошо работают противовирусные препараты?

Противовирусные медпрепараты могут остановить или замедлить вирус гепатита В и помочь предотвратить серьезные проблемы с печенью.
Интерферон останавливает вирус гепатита В в течение длительного времени примерно у 35 из 100 человек. Это означает, что он не влияет на вирус примерно у 65 из 100 человек. Недавние замеры показывают, что пегинтерферон действует немного лучше, чем интерферон.
NRTIs замедляет вирус гепатита В в вашем организме. Исследования показывают, ламивудин и адефовир могут уменьшить разрушение печени примерно у половины людей, принимающих те лекарства. Значительно уменьшить отёк печени и образование рубцов может Энтекавир . Тенофовир эффективен при снижении количества гепатита В (вируса) в организме. Некоторые исследования показывают, что энтекавир действует лучше, чем ламивудин или адефовир. Тенофовир работает лучше, чем адефовир против вируса гепатита В, который устойчив к ламивудину.

Какая побочка у противовирусных препаратов?

Противовирусные лекарства могут иногда оказывать серьезные побочные эффекты, которые могут вызвать проблемы на протяжении всего лечения. Некоторые люди не беспокоятся о побочных эффектах, тогда же как другие прекращают принимать свои лекарственные препараты, потому что они чувствуют себя слишком больными, чтобы закончить их принимать.

Когда вы принимаете интерфероны, у вас больше шансов словить побочку, чем если вы принимаете NRTIs.

Побочные эффекты интерферонов:
• лихорадка;
• головные боли;
• потеря волос;
• депрессия, которая может быть тяжелой.
В редких случаях интерфероны могут вызвать спутанность сознания и повлиять на работу сердца, щитовидной железы или почек.

Побочные эффекты NRTIs:
• лихорадка;
• больное горло;
• диарея;
• головные боли;
• усталость;
• слабость;
• головокружение;
• боль в животе или спине.

В редких случаях NRTIs вызывают серьезные проблемы с печенью или накопление кислоты в крови.
Сразу апосля выбранного вида лечения гепатита В есть вероятность того, что вирус вернется сразу после того как вы прекратите лечение.
Вирус также может быть устойчивым к препаратам, которые вы принимаете. Это означает, что лекарство больше не работает, чтобы остановить или замедлить вирус. Если это произойдет, вам, возможно, придется попробовать другое лекарство. Лекарственная устойчивость более вероятна при некоторых NRTIs.

Почему ваш врач может рекомендовать противовирусные препараты?

Ваш врач может порекомендовать вам противовирусные препараты, если:
1. У вас в крови есть антигены гепатита В.
2. У вас высокий уровень вируса в крови.
3. Ваши печеночные ферменты более чем в два раза превышают нормальное количество.
4. У вас болезнь печени.